Sjednejte si penzijní připojištění s Penzijním fondem Allianz online. Každý klient mladší 60 let, který si u nás sjedná penzijní připojištění, získá úrazové pojištění na 2 roky zdarma.

Vyplňte prosím níže uvedený formulář a odešlete. Zašleme Vám pozemní poštou na adresu, kterou uvedete, předvyplněnou smlouvu, ofrankovanou obálku a všechny další dokumenty. Po obdržení zásilky se seznámíte s Penzijním plánem a Informačním listem penzijního fondu. K uzavření smlouvy je dle nařízení Allianz PF nutná identifikace a z toho důvodu musíte požádat Váš krajský, městský nebo obecní úřad o vystavení Veřejné listiny o identifikaci. Cena vystavení je 200,- Kč pokud ji vystaví krajský, městský nebo obecní úřad, zpravidla matrika a 1000,- Kč pokud ji vystaví Notář. Obdržený tiskopis smlouvy zkontrolujete, podepíšete, přiložíte Veřejnou listinu o identifikaci a vložíte do ofrankované předepsané obálky, kterou Vám zašleme a odešlete zpět na naši adresu.

Vyplnění formuláře je nezávazné.

Tučně označené údaje jsou povinné.

I. Účastník - osobní údaje

Pohlaví muž žena
Rodné číslo

Datum narození . . Místo narození

Státní občanství Titul před Titul za

Jméno Příjmení

Adresa trvalého pobytu

Ulice č.p. Stát EU

PSČ Obec

Telefon Email

Druh dokladu:

Údaje o dokladu totožnosti jsou nepovinné údaje (lze doplnit z Veřejné listiny o identifikaci).

OP
Pas
ŘP

Číslo dokladu Platnost do

Vydán kým Vydán kdy
Politicky exponovaná osoba ve smyslu zákona č. 253/2008 Sb. ano ne ? - detail

Adresa pro zaslání tiskopisu smlouvy je jiná, než výše uvedené osobní údaje

Adresa pro zaslání tiskopisu smlouvy

Jméno
Příjmení
Ulice a č.p.
PSČ
Obec

II. Dávky penzijního připojištění

V souladu s penzijním plánem se sjednává poskytování starobní penze. Dále se sjednává poskytování penze:
invalidní ?
výsluhová ?

Uvedením oprávněných osob ve smlouvě je sjednána pozůstalostní penze. ?

Údaje o oprávněných osobách jsou nepovinné, můžete dopsat před podpisem smlouvy, pro prevenci chyby doporučujeme vyplnit.

Oprávněné osoby

Příjmení	Jméno	Den, měsíc, rok narození
		%
		%
		%

Doba výplaty pozůstalostní penze (pokud je uvedena oprávněná osoba) (od 1 roku do 15 let)

Sjednání služby daňový automat ?
ano ne (doporučujeme při příspěvku nad 500,- Kč měsíčně)

III. Příspěvky na penzijní připojištění

Měsíční příspěvek:
účastník	,- Kč (doporučujeme 1500,- Kč, minimální možný příspěvek 100,- Kč)
zaměstnavatel	,- Kč Pokud je příspěvek zaměstnavatele proměnný, uveďte text prom
jiný plátce	,- Kč

Frekvence splátek: roční pololetní čtvrtletní měsíční

Způsob platby: bezhotovostní platba (srážka ze mzdy) poštovní poukázkou SIPO inkaso z účtu

IV. Počátek penzijního připojištění

01..

Je Vaše penzijní připojištění sjednávané touto smlouvou Vašim prvním penzijním připojištěním? ANO NE

Pokud tato smlouva není Vašim prvním penzijním připojištěním, vyplňte následující údaje:

Datum vzniku Vašeho vůbec prvního penzijního připojištění (pokud jej znáte) . .

Předchozí penzijní připojištění bylo (bude) přerušeno nebo ukončeno jednorázovým vyrovnáním, odbytným nebo výplatou starobní penze dne . .
Předchozí penzijní připojištění dosud nebylo ukončeno a nevznikl u něj nárok na starobní penzi. Chci převést smlouvu a prostředky k PF Allianz. Penzijní fond od kterého přecházíte, nebo u kterého bylo (bude) přerušeno penzijní připojištění:
Číslo smlouvy
Při uzavření smlouvy byl inkasován příspěvek ve výši

Odesláním žádosti stvrzujete seznámení a souhlas s Obchodními podmínkami

Ochrana osobních údajů

Po odeslání dokumentu se zobrazí náhled žádosti, kterou odešlete.

Elektronická cigareta eGo-T, e-liquid